ВИДЫ ПРОТЕЗОВ НОГ И ИХ ИСПОЛЬЗОВАНИЕ

Протезы нижних конечностей могут замещать утраченную ногу при различных уровнях ампутации или врожденного недоразвития. Применяются протезы стопы при утрате части стопы (они чаще бывают в виде вкладного башмачка в обувь), протезы голени, бедра и, наконец, протезы на вычленение в тазобедренном суставе.

Во всех случаях задача протеза — восстановить возможность прочно опираться на него вместо утраченной конечности, по возможности хорошо ходить, а нередко и бегать.

Одной из самых важных частей протеза является приемная гильза. От правильности ее изготовления во многом зависит удобство и безопасность пользования протезом. Приемная гильза может крепиться на культе различными способами.

Если кожа культи и мягкие ткани не имеют никаких особенностей, затрудняющих протезирование, нередко применяют вакуумное крепление. При этом кожа культи непосредственно контактирует с материалом гильзы (мягким термопластиком или слоистым  ламинированным пластиком). Этот способ обеспечивает очень тесный контакт с протезом и хорошее им управление, культя меньше потеет, чем при других способах крепления. В то же время есть и серьезные недостатки. Вакуумное крепление перестает быть надежным при изменении объема культи, требует от пациента некоторой работы при так называемой протяжке в приемную гильзу. Протезы голени, выполненные с вакуумным креплением, требуют применения герметичного наколенника.

Другой распространенный в настоящее время способ крепления – с применением полимерных чехлов. Такой чехол накатывается на культю, а затем закрепляется в протезе. Крепление очень прочное, надежное, но обеспечивает несколько меньшее охлаждение.

В протезах нижних конечностей применяются различные шарниры (тазобедренные, коленные, голеностопные в зависимости от уровня ампутации),  от самых простых механических до сложных электронных устройств с микропроцессорным управлением, с пневматическими или гидравлическими исполнительными устройствами. Применяются стопы для разного уровня активности пациента.

Особо следует выделить протезы для специального применения, например спортивные (для бега, для тяжелой атлетики, для мотогонок или сноуборда и т.д.), купальные протезы и другие.

Врач-ортопед, протезист и пациент совместно определяют, что именно требуется в каждом отдельном случае.